Топический финастерид новый антиандрогенный препарат

Финастерид является широко используемым средством для лечения андрогенной алопеции – наиболее распространенной формы выпадения волос у мужчин и женщин. Несмотря на его эффективность при облысении у мужчин, он имеет ряд различных побочных эффектов, включая эректильную дисфункцию, снижение либидо, аномальную эякуляцию, бессонницу и депрессию. В настоящее время изучается топическая версия препарата, то есть местное применение финастерида, так как ученые надеются снизить количество проявлений побочных эффектов.

Топический финастерид еще не поступал в продажу, однако пациент может его заказать в аптеке с рецептурно-производственным отделом. Однако вы должны помнить о том, что только миноксидил для местного применения и пероральный финастерид были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Европейским агентством по лекарственным средствам для лечения мужского облысения. Эффективность и безопасность финастерида при других формах его применения еще не установлены.

Не смотря на то, что некоторые с нетерпением ждут одобрения и доступности финастерида для местного применение, давайте обсудим, что такое андрогенная алопеция,  как работает финастерид и каковы его побочные эффекты.

Что такое андрогенная алопеция?

Существуют разные причины выпадения волос, как у мужчин, так и у женщин. Андрогенная алопеция, также известная как мужское и женское облысение, является наиболее распространенным типом этой проблемы. Она поражает как минимум 30% мужчин в возрасте 30 лет и около 50% в возрасте 50 лет. Хотя распространенность алопеции среди женщин ниже, чем у мужчин, она так же встречается часто.

Признаки выпадения волос на макушке - Причины и лечение

У мужчин истончение волос начинается на висках и макушке головы, образуя М-образный рисунок. С другой стороны у женщин выпадение волос начинается в центральной и лобной части головы с сохранением лобной линии роста волос. Со временем истончение волос может привести к полному облысению.

Конечно же, облысение влияет на самооценку человека. Здоровые волосы означают молодость и жизненную силу, а людей, страдающих от значительного выпадения волос, часто считают старыми и менее привлекательными. Распространенность андрогенной алопеции и ее влияние на социальное и психологическое благополучие пациента является основной причиной развития сферы препаратов от выпадения волос.

Недостатком является то, что современные фармакологические методы лечения не полностью безопасны, и долгосрочность их эффекта не столь велика. Исследования подтвердили, что финастерид может вызывать побочные эффекты как в сексуальном, так и в психологическом плане. Также, есть свидетельства того, что побочные эффекты от финастерида могут продолжаться в течение длительного периода, даже при условии, что пациент прекратил принимать лекарство.

Топический Финастерид в лечении облысения у мужчин

Финастерид был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 1997 году для устранения проблемы облысения или наследственного выпадения волос у мужчин. В настоящее время он продается под торговыми марками Propecia, Proscar и Aindeem. Первоначально препарат выпускался только для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенной простаты у мужчин в возрасте 60 лет и старше. Позже исследователи обнаружили, что у пациентов, которые прошли курс лечения, со временем не возникло залысины. Именно это побудило на крупномасштабные клинические испытания проверки эффективности финастерида в вопросе лечения андрогенной алопеции. На сегодня, он также может использоваться не по прямому назначению (неподтвержденные показания), к примеру, для лечения гирсутизма или чрезмерного роста волос у женщин, а также для заместительной гормональной терапии для женщин-трансгендеров.

Тем не менее, финастерид одобрен только для мужчин с проблемой андрогенной алопеции. Не рекомендуется применять этот препарат для лечения выпадение волос у женщин, особенно с детородным потенциалом, так как это может привести к аномалиям наружных половых органов мужского плода. Отметим, что на этикетке финастерида (Propecia®) для перорального употребления  говорится: «Женщины, которые беременны или могут забеременеть, не должны употреблять  таблетки PROPECIA ни в измельченном виде, ни по половине». Кроме того, исследования показали, что финастерид неэффективен при лечении андрогенной алопеции у женщин.

С учетом сказанного, назначение финастерида женщинам с выпадением волос не является противозаконным действием. Как упоминалось выше, этот препарат может быть назначен для лечения проблем, которые не включены в его показания. Подобное употребление препарата называется «не по назначению», и зависит от усмотрения врача.

Как работает топический Финастерид?

Было обнаружено, что андрогенная алопеция не встречается у людей с генетическим дефицитом 5-альфа-редуктазы типа 2, фермента, необходимого для превращения мужского полового гормона тестостерона в более мощный дигидротестостерон. Считается, что повышенный уровень дигидротестостерона ответственен за выпадение волос, но и не только он один. Мужчины, которые предрасположены к андрогенной алопеции, имеют повышенную чувствительность к этому гормону (дигидротестостерону). При генетическом предрасположении волосяные фолликулы у этих мужчин склонны к миниатюризации, что приводит к стремительному снижению плотности волос на голове.

Миниатюризация фолликул (луковицы) волоса
Нормальные, длинные, пышные, густые волосы и с естественной пигментацией превращаются в тонкие, едва видимые, депигментированные волосы, которые называются пушковыми волосами (пушком)

Получить консультацию

Финастерид является синтетическим соединением, которое блокирует активность фермента 5-альфа-редуктазы, вызывая снижение уровня дигидротестостерона в коже головы и на 68% в крови. Это делает препарат эффективным для уменьшения размеров увеличенной простаты. Дигидротестостерон может быть причиной потери волос у мужчин. Однако, это также важный гормон для формирования половых признаков в период полового созревания. Это означает, что финастерид не должен использоваться мужчинами младше 18 лет.

Безопасность и эффективность финастерида

Эффективен ли финастерид при выпадении волос? Тот факт, что финастерид получил одобрение Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Европейским агентством по лекарственным средствам, означает, что эксперты обнаружили, что препарат эффективен при облысении у мужчин. Терапевтическая доза для лечения андрогенной алопеции составляет 1 мг, таблетка принимается один раз в день, и 5 мг для увеличенной простаты. Когда в конце 90-х Merck выпустила Propecia для лечения мужского типа облысения, он стал панацеей для мужчин. Тогда компания предупредила, что только около 1% мужчин могут испытывать эректильную дисфункцию и пониженное либидо.

Компания не предупредила о других возможных побочных эффектах, таких как бессонница, депрессия или же даже суицидальные мысли. Хуже было то, что они утверждали, что «эти (сексуальные) побочные эффекты исчезли у мужчин, которые прекратили принимать Propecia».  Как оказалось, у некоторых людей побочные эффекты препарата оставались даже после прекращения применения лекарства.

Обзор 2015 года, опубликованный в журнале