Стадии облысения у мужчин и женщин: различия, шкалы, клинические проявления.

В данной статье мы рассмотрим, как протекают различные стадии облысения у мужчин и у женщин — сравним их течение по шкалам, разберем особенности процессов. Для оценки облысения у мужского пола мы будем использовать шкалу Гамильтона-Норвуда, для оценки облысения у женского пола — шкалу Людвига.

Стадии выпадения волос у мужчин

Начать нужно с того, чтобы дать понятие термину алопеция — это одна из нозологий, которая может стать причиной облысения. Если кратко, то алопеция — это процесс, в ходе которого нарушается цикл роста волос и человек постепенно утрачивает их на определенных участках головы или туловища. Как правило, выделяют несколько типов алопеций в зависимости от механизма развития и клинических проявлений: это андрогенетическая алопеция, диффузная, рубцовая и очаговая. Отдельным видом иногда обозначают алопецию вследствие химиотерапии, однако это, скорее, последствие лечения, нежели заболевание. Мы не будем подробно останавливаться на видах алопеции, в данном тексте нам хотелось бы сделать акцент именно на степени выпадения волос, так как от этого чаще всего зависит тактика лечения и организация помощи пациентам.

Алопеция у мужчин

Как оценивается облысение у пациентов мужского пола? Шкала Гамильтона-Норвуда.

Итак, поговорим о стадиях облысения: как мы уже отметили, стадии облысения по Гамильтону-Норвуду обозначаются в ходе работы с пациентами мужского пола, а стадии облысения по Людвигу — с пациентами женского пола. Начнем с мужчин: шкала Норвуда-Гамильтона выделяет 8 степеней выпадения волос, где начальная стадия — это незначительное смещение линии волос, а предпоследняя — это остаточная зона волосяного покрова, соединяющая зоны у ушей и затылка. Между этими состояниями есть множество ступеней, важно знать, что из себя представляет каждая из них.

Как оценивается облысение у мужчин?дение волос у мужчин, гормон роста влияет на рост волос

1. Итак, сначала линия волос смещена незначительно.
2. Затем могут формироваться небольшие залысины у лба, но не далее, чем на 2 см от первоначальной линии роста.
3. Далее залысины будут увеличиваться и продвигаться к височным областям. Постепенно волосы начнут выпадать и в теменной зоне — в некоторых вариантах эта стадия выделяется как отдельная, 3А.
4. Обильное выпадение волос на темени, залысины очень заметны, человеку становится почти невозможно их скрыть.
5. Вся передняя часть головы оказывается лысой, формируется как бы полукруг, лобная, теменная и височные зоны остаются практически без волосяного покрова.
6. Височные зоны продолжают обильно терять волосы.
7. Остается только зона редкого волосяного покрова, соединяющая зоны у ушей и затылка.

Последняя стадия — полное облысение, и причины могут быть самыми разными — от дисбаланса андрогенов до наследственности и стрессовых факторов. Так или иначе, если нам нужно оценивать стадии облысения у мужчин, наиболее удобным будет использование именно такой шкалы.

Стадии облысения по Гамильтону-Норвуду

Оценка женского облысения с помощью шкалы Людвига.

Что касается женщин, использоваться будет шкала Людвига — она имеет характерные отличия, учитывающие особенности стадий облысения у женщин. Она описывает андрогенетическую алопецию, которая чаще всего приводит к массивной потере волос у пациентов женского пола.

Алопеция у женщин

1. Сначала женщинам удается легко скрывать легкое облысение, волосы слегка выпадают у пробора, однако его линия все еще незначительно широкая и, как правило, не вызывает опасений.
2. Теперь потеря волос уже чуть более заметна — внимательный взгляд позволит выявить значительное снижение густоты и расширение прямого пробора. Скрыть дефект прической становится намного тяжелее.
3. Страдает теменная зона головы. Здесь все будет зависеть от течения облысения — для некоторых пациенток 3 стадия может стать тяжелым испытанием, так как на темени могут формироваться большие залысины по типу мужских, однако лобная, затылочная и височные зоны будут оставаться нетронутыми. Отчасти могут страдать височные зоны, однако такое происходит крайне редко.

Так или иначе, на каждой стадии внешний вид разных пациенток будет сильно варьироваться: здесь, скорее, нужно говорить об индивидуальной истории болезни каждой женщины в зависимости от ее гормонального статуса и наследственности.

Облысение у женщин по шкале Людвига